NEUROLOG

Neurolog

Udzielam porad lekarskich i neurologicznych, wykonuję badania neurofizjologiczne i dopplerowskie, usg. Na wizytę należy przyjść z wykonanymi poprzednio badaniamiami obrazowymi np. TK i MR układu nerwowego. Zajmuję się diagnostyką schorzeń nerwowo-mięśniowego, migreny i bólów głowy, procesów zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego, diagnostyką i leczeniem zespołów bólowych i padaczki.

Możliwość wykonywania badań neurofizjologicznych z zakresu elektroneurografii i elektromiografii lub badań dopplerowskich pozwala ustalić szybką diagnozę lub wykluczyć znaczną część schorzeń w diagnostyce różnicowej i ukierunkować dalsze postępowanie, ewentualnie zastosować właściwe leczenie.

Przewodnictwo nerwowe

Badanie ENG wykorzystywane jest do oceny nerwów obwodowych w kierunku zespołów cieśni, neuropatii, polineuropatii, zapaleń nerwów, po przebytych urazach nerwów

Istota badania elektroneurograficznego

Zasada badania przewodnictwa nerwowego opiera się na ocenie szybkości przewodzenia inpulsu elektrycznego pomiędzy dwoma punktami: elektrodą i stymulatorem oraz ocenie jej wielkości (pomiar amplitudy odpowiedzi czuciowej lub ruchowej).

Badanie elektroneurograficzne - ENG - jest badaniem nieinwazyjnym - do badania wykorzystywane są elektrody dotykowe - powierzchniowe, aczkolwiek jest to badanie przy którym można odczuwać niewielki dyskomfort lub czasem ból z uwagi na stosowną niewielką dawkę impulsu elektrycznego.

Zespół cieśni nadgarstka

ZCN jest najczęstszą neuropatią z ucisku z powodu której wykonuje się badanie ENG.

• Zwykle podczas badania wykonuje się badanie nerwu pośrodkowego i łokciowego.
• Badanie daje możliwość oceny stopnia uszkodzenia nerwu.

Inne wskazania do diagnostyki metodą ENG:

1. inne neuropatie z ucisku: zespół cieśni stępu, zespół rowka nerwu łokciowego
2. zespoły polineuropayczne
3. ocena czynności nerwów przy podejrzeniu choroby neuronu ruchowego celem wykluczenia neuropatii z ucisku i zaburzeń czucia

Elektroneurografia... »

Elektromiografia

Elektromiografia (metoda inwazyjna - wymaga wkłucia elektrody igłowej) - badanie wykorzystywane w diagnostyce zapaleń i miopatii, bólów miopatycznych, niespecyficznych kurczów mięśni, jako uzupełnienie diagnostyki badania ENG

EMG służy do oceny czynności mięśni. Badanie nie obrazuje struktury mięśnia.

Badanie elektromiograficzne ilościowe składa się z 3 części: badania w czasie spoczynku, badania w okresie niewielkiego skurczu mięśnia oraz wysiłkowe.

Specyficznym rodzajem badania EMG jest próba tężyczkowa.

Elektromiografia... »

Próba miasteniczna

Próba miasteniczna - elektrostymulacyjna próba nużliwościj jest testem czynnościowy połączenia nerwowo-mięśniowego pomocnym w diagnozowaniu męczliwości mięśni, głównie w przypadku podejrzenia miastenii lub zespołów miastenicznych.

• Podczas próby miastenicznej bada się zwykle 2-3 mięśnie.
• Zwiększona męczliwość w mięśniu ksobym może śwadczyć o miastenii uogólnionej.
• Dodatni wynik próby w mięśniu dystalny - odsiebnym występujce często w zespołech miastecznicnych na. zespole Eatona-Lamberta.
• W przypadku objawów ocznych badamy mieśnie okolicy oka lub nosowe ze stymulacji nerwu twarzowego.

Doppler USG

Badanie pozwala na jednoczesny pomiar przepływu dopplera z obrazowaniem ultrasonograficznym tętnic i żył - metoda pomocna w wykrywaniu zwężeń lub niedrożności tętnic, przy podejrzeniu obecności skrzepliny w żyłach lub niewydolności zastawkowej w przypadku żylaków.

• Badanie jest dynamiczne - w trakcie badania można wykonywać testy czynościowe oraz obrazować struktury zależnie od ułożenia chorego.
• Ultrasonografia jest metodą nieinwazyjną, powtarzalną - praktycznie nie obarczoną występowaniem powikłań - może być wykorzystana do wykonywania badań kontrolnych.
• Obecnie nowoczesne ultrasonografy dają możliwość precyzyjniejszego obrazowania drobnych struktur, iejednokrotnie dokładiejsznie niż TK lub MR.

W obrazowaniu ultrasonograficznym wykorzystywane są nowoczesne technologie (badanie wiązki skrzyżowanej, obrazowanie harmoniczne, badanie twardości struktur, ocena mikroprzepływów, metody badania półautomatycznego) podnoszące jakość obrazowania struktur i wnoszące nowe cenne informacje kliniczne.

Doppler... »